肛肠科

科室介绍

一、 科室概述

二、 肛肠科主要诊治的疾病范围

•痔疮：内痔、外痔、混合痔。这是肛肠科最常见的疾病，表现为便血、脱出、疼痛等。

•肛裂：肛管皮肤层裂开形成的溃疡，典型症状是排便时剧烈疼痛（刀割样）和便后滴血。

•肛瘘/肛周脓肿：这其实是同一个疾病的两个阶段。肛周脓肿是急性感染期，表现为红、肿、热、痛的包块；脓肿破溃或切开后形成肛瘘，反复流脓、瘙痒。

•肛窦炎、肛乳头肥大：肛门内的慢性炎症和增生问题。

•便秘：特别是需要鉴别是慢传输型、出口梗阻型还是混合型便秘，肛肠科有专门的检查方法。

•大便失禁：肛门控制粪便的能力下降。

•肛门直肠痛：不明原因的肛门周围疼痛。

•结直肠癌（大肠癌）：包括直肠癌和结肠癌。肛肠科负责其诊断、手术治疗（尤其是保肛手术）和术后管理。

•结直肠息肉：一种癌前病变，肛肠科通过肠镜可以发现并切除息肉，是预防大肠癌的关键手段。

•藏毛窦：多见于尾骨部臀间沟的慢性感染。

•直肠脱垂：俗称“脱肛”，直肠壁部分或全层向下移位。

•直肠阴道瘘、直肠尿道瘘等：直肠与周围器官形成的异常通道。

•肛门瘙痒症、

•肛门直肠异物等。

三、 肛肠科的特色检查与治疗手段

•视诊：观察肛门周围形态、皮肤等。

•肛门指检：这是最简单但极其重要的检查。医生戴手套涂润滑剂后，用手指伸入肛门触摸，能发现约70%-80%的直肠癌、前列腺问题以及评估肛门功能。千万不要因害羞而拒绝此检查！

•肛门镜检查：一个短短的小镜子伸入肛门，直观查看肛管和直肠下段的病变。

•电子结肠镜：诊断结直肠疾病的“金标准”。一根带摄像头的软管从肛门进入，可以观察整个大肠的情况，并能进行活检、息肉切除等治疗。

•排粪造影：用于诊断便秘原因，动态观察排便过程。

•药物治疗：针对轻症患者，如使用痔疮膏、栓剂、口服消肿药物、高锰酸钾坐浴等。

•微创手术：这是现代肛肠科的发展趋势，创伤小、恢复快。

•PPH（吻合器痔上黏膜环切术）：治疗重度痔疮。

•TST（选择性痔上黏膜切闭术）：PPH的改良技术。

•RPH（自动痔疮套扎术）：治疗内痔。

•传统手术：对于复杂的肛瘘、肛周脓肿等，仍需经验丰富的医生进行精细的传统手术治疗。

四、 何时应该去看肛肠科？

1.便血：大便带血，无论是鲜红色、暗红色还是柏油样。

2.肛门疼痛：排便时、平时持续或间歇性疼痛。

3.肛门有肿物脱出：排便时有东西从肛门掉出来，需手推回或自行回纳。

4.肛门周围长包块、流脓。

5.排便习惯改变：如便秘、腹泻，或两者交替持续超过数周。

6.大便形状变细、变扁。

7.肛门或肛周瘙痒、潮湿、有异物感。

8.不明原因的长期腹痛、腹胀、消瘦。